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神经系统的定位诊断

2019章节练习
12.00分6题
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[材料题] 1、患者男性,65岁,因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣,高频汽笛样,间断发作,伴有眩晕感,1年前自觉右耳听力下降,加重1个月”来诊。查体:神清语利,瞳孔:左侧3 mm、右侧3 mm,对光反射(+),眼球运动自如,鼻唇沟对称,伸舌右偏,示齿对称,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征(-)。
多项选择题1>.患者还有可能出现的临床症状有

A、右侧面部麻木,角膜反射减退或消失

B、肢体肌张力减低,共济障碍

C、右侧额纹消失

D、进食呛咳,咽反射消失,声音嘶哑

E、头痛,恶心、呕吐

F、双侧视力下降

多项选择题2>.为确定进一步的处置方案,应立即进行的检查项目有

A、颈部CT平扫

B、颅脑MRI平扫及强化

C、颞骨薄层扫描CT

D、纯音测听、脑干听觉诱发电位检查

E、胸部X线片

F、腹部CT平扫

多项选择题3>.提示:患者颅脑MRI检查后提示:双侧侧脑室明显扩大,4脑室明显受挤压。腰椎穿刺检查压力提示为120 mmHO(1 mmHO=0.0098 kPa)。考虑目前脑积水情况,患者可能出现的临床表现有

A、 近期记忆力丧失

B、 言行失度、书写失用

C、 定时、定向障碍

D、 步态不稳,行动迟缓,动作僵硬

E、 视力明显下降,视野缺损

F、大、小便失禁

G、表情淡漠,行动呆滞,言语减少

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单项选择题2、下列选项中不属于颞叶癫痫发作先兆的是

A、似曾相识感

B、幻觉

C、失语

D、眩晕

E、胃肠不适

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多项选择题3、双侧前额叶损伤的临床表现有

A、注意力不集中

B、判断力和理解力差

C、书写不能

D、记忆力欠缺

E、精神和性格改变

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