试题详情
[材料题] 患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。查体：神清语利，瞳孔：左侧3 mm、右侧3 mm，对光反射(+)，眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征(-)。
多项选择题1.患者还有可能出现的临床症状有

A、右侧面部麻木，角膜反射减退或消失

B、肢体肌张力减低，共济障碍

C、右侧额纹消失

D、进食呛咳，咽反射消失，声音嘶哑

E、头痛，恶心、呕吐

F、双侧视力下降

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.为确定进一步的处置方案，应立即进行的检查项目有

A、颈部CT平扫

B、颅脑MRI平扫及强化

C、颞骨薄层扫描CT

D、纯音测听、脑干听觉诱发电位检查

E、胸部X线片

F、腹部CT平扫

  • B,C,D,E

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多项选择题3.提示：患者颅脑MRI检查后提示：双侧侧脑室明显扩大，4脑室明显受挤压。腰椎穿刺检查压力提示为120 mmHO(1 mmHO=0.0098 kPa)。考虑目前脑积水情况，患者可能出现的临床表现有

A、 近期记忆力丧失

B、 言行失度、书写失用

C、 定时、定向障碍

D、 步态不稳，行动迟缓，动作僵硬

E、 视力明显下降，视野缺损

F、大、小便失禁

G、表情淡漠，行动呆滞，言语减少

  • A,B,C,D,G

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