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神经元及混合性神经元-神经胶质起源肿瘤

2019章节练习
24.00分10题
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[材料题] 1、患者女性,30岁。 因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐 1天”来诊。查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体检脑电图提示:双额、双颞部慢波。颅脑MRI见下图。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、中枢神经细胞瘤

B、脑膜瘤

C、幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)

D、脉络丛乳头状瘤

E、胶质瘤母细胞瘤

单项选择题2>.常用的手术入路是

A、经额叶侧脑室入路和经胼胝体入路

B、额底入路

C、翼点入路

D、经枕叶侧脑室入路

E、经终板入路

单项选择题3>.肿瘤经手术次全切后,不适宜采取的辅助治疗

A、放疗仅照射瘤床,而不包括周围的脑实质

B、放疗以阻止肿瘤复发

C、放疗除照射瘤床,还应包括周围的脑实质

D、对小的残余肿瘤或肿瘤复发,可选择γ刀治疗

E、化疗

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[材料题] 2、 患者男性,15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作,逐渐发作的频率增加,10岁以后,失神发作继之以吸吮动作,意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后,发作次数一度减少;12岁时,癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
多项选择题1>.为明确诊断,应进行的检查包括

A、脑电图监测

B、颅脑X线片

C、颅脑CT

D、24小时视频脑电检测

E、颅脑MRI平扫+强化

F、PET-CT

多项选择题2>.提示:脑电图示右侧颞阵发性尖波和棘慢波,以颞叶为主。颅脑CT:局限性低密度区,钙化呈点状,病灶边界较清楚,无瘤周水肿,占位效应不明显,无强化。颅脑MRI:位于皮层内。TWl呈低信号,TWI为高信号,无瘤周水肿,占位效应较轻,无增强。PET-CT MET呈正常摄取。根据上述病史和影像学表现,该病例可能的诊断是

A、神经节胶质瘤

B、神经节细胞瘤

C、胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)

D、少突胶质细胞瘤

E、胶质瘤母细胞瘤

F、毛细胞型星形细胞瘤

多项选择题3>.提示:后经开颅手术全切肿瘤,病理诊断为胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤(DNT) WHO Ⅰ级。关于DNT的特点,描述正确的是

A、DNT好发于幕上,大多数肿瘤位于颞叶

B、常见于儿童及青年人

C、多位于皮质内、伴囊性变,多结节,大体呈胶冻样,可伴有皮质的发育不良

D、主要表现为复杂性的局灶性癫痫发作,常为顽固性且不易控制

E、手术是有效的治疗措施

F、DNT预后良好,一般不影响患者生存

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多项选择题3、神经元及混合性神经元-神经胶质起源肿瘤包括

A、中枢神经细胞瘤

B、脑室外神经细胞瘤

C、副节瘤

D、下丘脑错构瘤

E、神经胶质瘤

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