试题详情
[材料题] 男性，16岁由于多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊，空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml)，诊断为胰岛素依赖型糖尿病。
多项选择题1.明确诊断之后应需要采取哪项治疗方案

A、立即开始胰岛素治疗

B、先用磺脲类降糖药

C、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

D、应用免疫抑制剂

E、双胍类降糖药

F、首先进行饮食控制4周

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多项选择题2.半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻, 发热38℃，嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应需要考虑

A、糖尿病非酮症高渗昏迷

B、中毒性菌痢

C、低血糖昏迷

D、肝性脑病

E、胃肠道感染加饥饿性酮症

F、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

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多项选择题3.此时最快捷的检查手段是下列的

A、血沉、血尿酮体

B、电解质

C、肾功能测定

D、血糖、血酮测定

E、尿糖、尿酮测定

F、血常规

G、血气分析

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多项选择题4.在各项化验结果尚未报告之前，应选择的处理是

A、立即皮下注射胰岛素40U

B、0.9%氯化钠溶液静脉滴注

C、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

D、输注0.45%氯化钠溶液

E、0.9%氯化钠溶液静脉滴注，同时补钾

F、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

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多项选择题5.若是化验报告：血糖24.1mmol/L, 血酮2.49mmol/L，pH7.0, 此时血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。那么下一步应采取下列哪一组措施

A、大量补液、补碱

B、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时1.0U/kg

C、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kg

D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.08U/kg

E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.01U/kg

F、大量补液，皮下注射胰岛素

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多项选择题6.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响, 以下无误的是

A、改善组织缺氧

B、反跳性碱中毒

C、促进钾离子向细胞内转移

D、脑脊液pH反常升高

E、可诱发或加重脑水肿

F、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

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多项选择题7.糖尿病治疗的目标应为

A、降低病死率

B、消除糖尿病症状

C、提高患者的生活质量

D、彻底治愈

E、使血糖达到或接近正常水平

F、防止或延缓并发症

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