试题详情
- [材料题] 患者男,28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作,24h后意识不清,呼叫无应答,四肢无自主活动。平时体健。查体:T 37.8℃,BP 125/70mmHg;昏迷,双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,四肢瘫,双侧霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+),克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。颅脑CT:脑实质多发低密度影,脑室大小正常,中线无移位。颅脑MRI:脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影,部分病灶呈环形强化。
- 多项选择题1.该患者最可能的诊断是( )
A、脑囊虫病
B、病毒性脑炎
C、中毒性脑病
D、急性播散性脑脊髓炎
E、蛛网膜下腔出血
F、大面积脑梗死
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- 多项选择题2.急性播散性脑脊髓炎的常见MRI表现是( )
A、大脑半球、小脑、脑干和脊髓均可受累
B、病灶多位于皮质下、白质及皮白质交界区
C、病灶多局限于胼胝体
D、病灶可以有结节状强化
E、脊髓中胸髓最常见
F、脊髓中腰髓最常见
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- 多项选择题3.该患者急性期应给予的治疗是( )
A、糖皮质激素
B、IVIG
C、血浆置换
D、干扰素-β
E、干扰素-γ
F、免疫抑制药
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- 多项选择题4.该患者激素治疗过程中,出现上消化道出血,应给予的处理是( )
A、停用激素
B、改用IVIG或血浆置换
C、若血Hb<90g/L,应立即输血
D、给予质子泵抑制药
E、监测生命体征
F、减量使用激素
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- 多项选择题5.关于该患者的预后,叙述正确的是( )
A、预后好
B、可以复发
C、可遗留症状性癫痫
D、可遗留智力障碍
E、一般为单相病程
F、激素使用受限会影响病情恢复
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