试题详情
- [材料题] 患者男,28岁。5个月前无明显诱因出现双下肢麻木、力弱,腰椎MRI检查未见明显异常,未治疗。15d后症状逐渐加重,并逐渐出现便秘及排尿困难,无双上肢麻木、无力,无视力下降。1个月后行胸椎MRI提示T
~T
椎体水平脊髓异常信号,给予甲泼尼龙冲击治疗,症状减轻,口服泼尼松减量至停药。停药1周后症状又加重,复查胸椎MRI显示C
~T
水平脊髓内异常信号。神经系统查体:意识清楚,言语流利,脑神经检查无阳性所见;双上肢肌力、肌张力及腱反射正常;双下肢肌力0级,肌张力减低,双侧膝跳反射弱,双侧巴宾斯基征(+);双侧T
以下针刺觉、粗触觉及音叉振动觉减退;脑膜刺激征(-)。
- 多项选择题1.根据以上资料,考虑患者病变累及部位有( )
A、脊髓侧角
B、脊髓后索
C、脊髓侧索
D、脊髓丘脑束
E、锥体束
F、脊髓小脑束
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题2.(提示 患者胸髓MRI见图78~图82。)依据患者影像学改变,应该鉴别的疾病有( )
A、脊髓空洞症
B、脊髓血管病
C、急性脊髓炎
D、脊髓肿瘤
E、亚急性联合变性
F、脊髓灰质炎
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题3.为进一步明确诊断,应给予的合理的检查包括( )
A、脑脊液常规、生化及OB
B、脊髓活检
C、视觉诱发电位
D、血清AQP-4抗体检测
E、脊髓血管造影
F、颅脑MRI
G、血清自身抗体检查
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题4.(提示 血清AQP-4抗体(+)。脑脊液:WBC 15/μl,蛋白67mg/dl,OB(-)。VEP:双侧正常。诊断考虑为NMOSDs。再次激素冲击治疗,期间左下肢肿胀,皮温低,足背动脉搏动弱。)该患者应该给予的处理是( )
A、立即停用激素
B、查凝血功能
C、下肢血管B型超声
D、激素按原方案减量
E、抬高患肢
F、若确定为下肢静脉血栓形成则应抗凝治疗
G、为防止血栓扩大,应增加患肢被动运动
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题5.该患者口服激素减量后病情容易反复,下一步的治疗调整是( )
A、加用干扰素-β
B、激素减量要缓慢
C、加用免疫抑制药
D、小剂量激素长期维持
E、每月1次血浆置换
F、每月1次大剂量免疫球蛋白
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 关于颅内出血(ICH)的早期表现,叙述正
- 血管性痴呆患者最常见的伴随症是A、抑郁状
- 运动性语言中枢位于A、双侧中央前回下部B
- 1、该患者最可能的诊断是( )2、(提
- 目前用于治疗帕金森病的药物有A、左旋多巴
- 特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征A、
- 1、根据病史与检查,此患者最可能是2、异
- 腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主
- 造成假性延髓麻痹的病灶在A、延髓诸核B、
- 下列符合低颅压性头痛特征的是( )A、
- 关于小脑的正确描述是A、三对小脑脚与脑干
- 下列哪些因素可能引起继发性帕金森综合征A
- 1、下列最可能的诊断是2、引起本例发作最
- 关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现叙述不正
- 下列不能作为巨细胞病毒性脑炎患者与单纯疱
- 男性患者,60岁,冠心病病史5年,活动中
- Hunt综合征可有A、病侧周围性面瘫B、
- 脑梗死常见的MRI检查序列包括A、FSE
- 对多灶性运动神经病的诊断最有价值的电生理
- 上运动神经元瘫痪的特点:A、瘫痪肌肉张力