试题详情
[材料题] 患者男，40岁。因“记忆力减退，右侧肢体无力3d”就诊。发病前2d有一过性低热。既往体健。查体：意识清楚，言语流利；计算力、记忆力差；右侧肢体肌力4级，右侧巴宾斯基征(+)。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺：脑脊液无色透明，压力180mmHO，WBC 60／mm，蛋白0. 55g/L，葡萄糖3. 2mmol／L，氯化物120mmol／L；抗酸染色（-），墨汁染色（-），细菌涂片（-）。颅脑MRI：左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶，DWI上呈高信号。
多项选择题1.该患者初步诊断须考虑( )

A、动脉粥样硬化性脑梗死

B、单纯疱疹病毒性脑炎

C、脑胶质瘤

D、脑淋巴瘤

E、线粒体脑病

F、血管炎

  • B,F

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多项选择题2.为明确诊断应检查( )

A、脑血管造影

B、梅毒筛查

C、脑脊液单纯疱疹病毒特异性抗体检测

D、HIV检测

E、肌肉活检

F、风湿免疫指标

  • A,B,C,D,F

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多项选择题3.(提示 头颈部CTA：多发血管节段性狭窄。血清及脑脊液RPR、TPHA试验均阳性。诊断为梅毒性血管炎。)梅毒性血管炎可以累及( )

A、大脑中动脉

B、大脑前动脉

C、椎动脉

D、脊髓前动脉

E、脊髓后动脉

F、大脑大静脉

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.梅毒性血管炎的药物治疗首选（ ）

A、三代头孢

B、多西环素

C、四环素

D、青霉素

E、万古霉素

F、红霉素

  • D

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