试题详情
- [材料题] 患者男,49岁。因“乏力、水肿1年,活动时气短1周”就诊。高血压病史8年,最高达180/120mmHg,未予以治疗。1年前血肌酐明显升高。间断在门诊行血液透析和对症治疗。查体:T 36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP 156/82mmHg;意识清楚,慢性面容,贫血貌,双眼睑轻度水肿;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿啰音;心界稍向左下扩大,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;肝、脾肋下未触及;双下肢轻度水肿;四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称存在,深、浅感觉无异常,病理反射未引出。入院第2天,患者出现表情淡漠伴谵妄,言语不清,当时血压146/86mmHg,肢体肌张力增高,四肢腱反射对称性减弱,肢体活动差,震颤,左侧巴宾斯基征(±)。急查颅脑CT见图106、图107。
- 多项选择题1.该颅脑CT显示的异常改变有( )
A、双侧基底节区、双侧丘脑及双侧颞顶叶对称性片状低密度影
B、脑室系统大小形态基本正常
C、中线结构居中
D、脑水肿
E、脑室明显受压
F、脑萎缩
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题2.(提示 实验室检查:血RBC 2.09×10
/L,Hb 88. 0g/L;血尿素29. 08mmool/L,SCr 768. 5μmol/L;肝功能、血糖正常;尿蛋白(+),RBC 6~10/HP。ECG:窦性心律,ST-T改变,左心室高电压。)目前诊断考虑为( )
A、慢性肾衰竭(CRF)尿毒症期
B、心功能不全NHHAⅢ级
C、高血压
D、肾性贫血
E、高血压脑病
F、尿毒症脑病
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题3.支持该患者尿毒症脑病诊断的有( )
A、血肌酐>707 mol/L
B、有神经精神系统症状
C、肝功能、血糖正常
D、颅脑影像学改变为脑萎缩、低密度病灶和(或)长T1、长T2异常信号灶
E、影像学表现与临床表现呈平行关系
F、除外药物中毒、脑血管意外、肺性脑病、癫痫等
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题4.该患者的具体治疗措施包括( )
A、甘露醇降低颅内压
B、预防诱发因素如感染、发热、精神紧张等
C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D、氢氯噻嗪利尿治疗
E、透析
F、使用促红素
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 男,54岁,5个月以前左下肢无力伴麻木感
- 女性患者,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,
- 下列关于脑桥中央髓鞘溶解症治疗的叙述错误
- 下列哪些疾病使用新斯的明或腾喜龙后临床症
- 一急性脊髓炎患者发病4周后查体时针刺下肢
- 原发性三叉神经痛患者最常出现A、面部痛觉
- 隐球菌脑膜炎的临床特点包括A、可见于任何
- 触发点常见于A、三叉神经痛B、面神经炎C
- 下列哪项是阿尔茨海默病的脑MRI改变A、
- 上运动神经元瘫痪的特点:A、瘫痪肌肉张力
- 与神经内分泌有关的神经核有A、底丘脑核B
- 30岁。女性。左侧面部疼痛3个月,呈持续
- 足部病理反射的出现是由于A、脊髓反射弧的
- 裂隙灯下见到的虹膜粟粒状橙黄色小结节(L
- 何时做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高A
- 下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为A、低
- 对进行性多灶性白质脑病的病理改变描述不正
- 下列哪一种感觉属于复合感觉A、痛觉B、温
- 关于急性脊髓炎描述正确的是A、是非特异性
- Srurge-Wehersyndrome