试题详情
- [材料题] 患者女,31岁。因“右侧肢体抖动4年”就诊。4年前患者开始出现右腿抖动,静止时明显。3年前出现右手抖动,紧张激动及饥饿时明显。近1年余觉右下肢行走时拖步,不能骑自行车,开车也受影响。右手不如左手灵活,现多用左手。既往体健。查体:意识清楚,言语流利,面部表情可,右侧肢体静止性震颤,右上肢肌张力略高,余肢体肌张力不高。
- 多项选择题1.为协助诊断,该患者可做的检查有( )
A、颅脑MRI
B、脊髓MRI
C、K-F环
D、肌电图
E、Parkin基因
F、血清铜蓝蛋白
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- 多项选择题2.(提示 患者姥姥现年81岁,30
岁起即有手抖头抖,但日常活动不受影响,目前生活可自理。2个舅舅、2个姨妈及其中1个姨妈的女儿均有手抖,紧张、持物时明显,静止时消失,肢体活动不受影响。其父母无手抖症状。患者血清铜蓝蛋白检查正常,K-F环(-)。)此患者可能的诊断是( )
A、特发性震颤
B、肝豆状核变性
C、肌张力障碍
D、帕金森病
E、心因性震颤
F、遗传性共济失调
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- 多项选择题3.此患者家属可能的诊断是( )
A、特发性震颤
B、肝豆状核变性
C、肌张力障碍
D、帕金森病
E、心因性震颤
F、遗传性共济失调
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- 多项选择题4.(提示 患者曾服用4个月多巴丝肼片(美多巴),剂量为0. 12 5g,3次/d,有效;服药后抖动和右侧肢体笨拙症状完全消失。近半年因怕有不良反应停用美多巴,一直服用盐酸苯海索2mg,2次/d,有效,但疗效不如美多巴明显。此患诊断考虑帕金森病。)该患者目前应首选的药物有( )
A、左旋多巴+苄丝肼
B、左旋多巴+卡比多巴
C、吡贝地尔
D、普拉克索
E、恩他卡朋
F、司来吉兰
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- 多项选择题5.使用多巴胺受体激动药常见的不良反应有( )
A、疗效减退
B、胃肠道症状
C、开关现象
D、嗜睡
E、尿色异常
F、异动症
G、肝功能异常
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- 多项选择题6.早发帕金森病患者的用药原则为( )
A、首选多巴胺受体激动药
B、尽量避免使用金刚烷胺
C、宜从小剂量开始,逐渐缓慢加量
D、尽量避免使用盐酸苯海索
E、尽早手术治疗
F、首选复方左旋多巴
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