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[材料题] 　患者男，30岁，因“进行性右下肢跛行3年，右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史（白酒250~500 ml/次，4次/周）。神经系统查体：上下视复视，掌颌反射（＋），双下肢肌力Ⅴ-级，双下肢腱反射活跃，双侧踝、髌阵挛，双侧查多克征（＋）。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常，MBP（－），OB（－）。颅脑MRI：双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号；颈椎MRI：未见异常。
单项选择题1.无须进行的检查是

A、血、尿筛查及毒物筛查

B、心肌酶谱

C、Notch3基因

D、脑代谢

E、皮肤活检（嗜锇颗粒）

  • B

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单项选择题2.上述检查结果均为阴性，经大量B族维生素治疗，病情有所好转。该患者最可能的诊断是

A、CADACIL

B、宾斯旺格病（Binswanger disease）

C、胼胝体梗死

D、慢性乙醇中毒性脑病

E、脊髓亚急性联合变性

  • D

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