试题详情
[材料题] 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
单项选择题1.对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

A、头颅X线摄片

B、脑电图检查

C、肌电图检查

D、颅脑CT

E、脑组织活检

  • D

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单项选择题2.该患者以下哪项诊断最为可能

A、右侧大脑中动脉主干血栓形成

B、左侧大脑中动脉主干血栓形成

C、右侧内囊基底节区出血

D、左侧内囊基底节区出血

E、小脑出血

  • C

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单项选择题3.下列哪项治疗原则不适用于该患者

A、保持大、小便通畅

B、平稳控制血压

C、保持呼吸道通畅

D、大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压

E、请神经外科会诊，协助治疗

  • D

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单项选择题4.【假设信息】若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26/14kPa，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，可能诊断和预后判断为

A、小脑幕裂孔疝形成，预后极差

B、枕大孔疝形成，预后极差

C、再次出血，预后一般

D、继发脑干缺血，预后较差

E、资料不全，不能作预后判断

  • A

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单项选择题5.根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的

A、20%甘露醇250ml立即静脉推注

B、立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压

C、利血平1mg肌内注射

D、西咪替丁静滴，预防上消化道出血

E、保持呼吸道通畅

  • B

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