试题详情
- [材料题] 患者男,68岁。因“间歇性右下肢抖动4个月”就诊。患者近4个月来,间歇性右下肢抖动,抖动频率约3~4Hz,每次发作持续约2~3min,每2~3周发作一次,多发生于从坐位站立时,最后一次发作于入院前2d。抖动时伴有右侧肢体麻木、无力。不伴意识障碍,无舌肌咬伤,大小便失禁。发作间期活动正常。高血压病史10
年,糖尿病病史3年,一直口服降压和降糖药物治疗,血压和血糖控制不详。查体:BP135/85mmHg;意识清楚,言语流利;心肺检查未见异常;脑神经检查无异常,四肢肌力5级,肌张力正常,共济运动正常,深浅感觉正常,四肢腱反射(++),双侧病理反射未引出,脑膜刺激征(-);颈部及锁骨上窝未闻及血管杂音。颅脑CT:未见明显异常。视频脑电图:在检查过程中,虽然有症状发作,但脑电图未见明显异常。
- 多项选择题1.此患者最可能的诊断为( )
A、癫痫
B、短暂性脑缺血发作
C、晕厥
D、肌张力障碍
E、帕金森病
F、特发性震颤
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- 多项选择题2.目前认为,最可能与抖动性TIA有关的是( )
A、颈动脉严重狭窄或闭塞
B、心源性疾病
C、脑白质变性
D、局灶性脑萎缩
E、高血压
F、椎动脉严重狭窄或闭塞
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- 多项选择题3.此患者的ABCD
评分是( )
A、2分
B、3分
C、4分
D、5分
E、6分
F、7分
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- 多项选择题4.依据ABCD
评分,患者在2d内发生卒中的概率最接近( )
A、2%
B、4%
C、6%
D、8%
E、10%
F、12%
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- 多项选择题5.(提示患者入院后行DSA检查,左侧颈内动脉见下图)依据2010年中国指南内容,下列操作中正确的有( )
A、此患者可以考虑行CEA
B、当无条件做CEA时,可以考虑行CAS
C、为了减少手术风险,支架植入术应推迟到TIA发作2周后
D、为了及时预防发展为卒中,在2周内行CEA是合理的
E、待血管完全闭塞后,可以考虑行颅外/颅内旁路手术
F、首先考虑行颅外/颅内旁路手术
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