试题详情
[材料题] 患者男，68岁。晨起做家务时突然腰部疼痛并向腹部放射，半小时后，双下肢麻木力弱，尿潴留。查体：双乳头平面以下针刺觉消失，双髋关节以下音叉振动觉、关节位置觉正常，右下肢肌力3级，左下肢肌力2级，肌张力低、腱反射迟钝，病理反射未引出。腰椎穿刺：压力120mmHO，压颈试验通畅，细胞数0，蛋白20mg/L，糖3.7mmol/L,氯化物120mmol／L。
多项选择题1.该患者病变可能存在的部位是（ ）

A、颈髓髓内

B、胸髓髓内

C、颈髓髓外

D、胸髓髓外

E、延髓

F、腰髓

  • B

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多项选择题2.进一步辅助检查包括( )

A、血和脑脊液的抗AQP-4抗体

B、脊髓血管造影

C、胸椎MRI

D、脑脊液OB检查

E、VEP

F、SEP

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.(提示 脊髓血管造影结果见图143、图144。)血管造影未显影的血管是( )

A、甲状颈干

B、脊髓前动脉

C、椎动脉

D、颈外动脉

E、锁骨下动脉

F、脊髓后动脉

  • B

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多项选择题4.(提示 追问病史患者既往有高脂血症、糖尿病病史。抗AQP-4抗体（-），OB( -)。VEP：正常。胸椎MRI：T～T水平可见长T2信号，边缘欠清晰，髓内无明显强化。)考虑诊断为( )

A、急性脊髓炎

B、脊髓前动脉综合征

C、亚急性联合变性

D、脊髓出血

E、多发性硬化

F、脊髓肿瘤

  • B

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多项选择题5.正确的治疗方案有( )

A、激素冲击治疗

B、干扰素-β治疗

C、抗凝、降纤治疗

D、神经保护治疗

E、外科手术治疗

F、免疫抑制药治疗

  • C,D

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