试题详情
[材料题] 患者男，65岁。2年前出现左手精细动作不灵活，无力、麻木，1年前出现左手震颤及双下肢活动不灵活、行走缓慢，半年前出现尿频、尿急、尿失禁、便秘，曾给予多巴丝肼片治疗效果欠佳。既往体健。查体：意识清楚，慌张步态，面具脸，吟诗样语言，双眼未及眼震，四肢肌力5级，左侧肢体齿轮样肌张力增高，右侧肢体铅管样肌张力增高，左侧轮替试验、指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准，眉间反射(+)，双侧巴宾斯基征(+)。
多项选择题1.为明确诊断还可以进行的检查有（ ）

A、腰椎穿刺

B、肛门括约肌肌电图

C、FDG-PET

D、基因检测

E、脑电图

F、肺功能

  • B,C

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多项选择题2.(提示 卧位血压150／78mmHg，立位血压116/64mmHg。颅脑MRI结果见图157～图159。)可能性最大的诊断为( )

A、阿尔茨海默病

B、帕金森病

C、皮质基底节变性

D、进行性核上性麻痹

E、多系统萎缩

F、路易体痴呆

  • E

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多项选择题3.该病除上述症状和体征外还可能表现为( )

A、阻塞性睡眠呼吸暂停

B、快速动眼期睡眠障碍

C、男性患者勃起功能障碍

D、日间过度嗜睡

E、嗅觉减退

F、反复跌倒发作

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.以下影像学描述中，既正确，又是该病常见表现的为( )

A、壳核“裂隙征”：轴位T2WI可见壳核尾部呈低信号伴外部缘缝隙状高信号，由一侧进展为双侧

B、苍白球“虎眼征”：轴位T2WI可见苍白球中央呈斑片状高信号，周围呈重度低信号

C、脑桥“十字征”：轴位T2WI可见脑桥垂直及水平高信号，通常垂直高信号继水平高信号之后出现

D、丘脑“曲棍球征”：DWI序列可见丘脑枕和丘脑背内侧核对称性高信号

E、中脑“蜂鸟征”：MRI矢状位上可见中脑呈喙状萎缩

F、“熊猫脸征”：FLAIR序列轴位上可见双侧丘脑、壳核异常高信号

  • A

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多项选择题5.α-突触核蛋白病包括( )

A、帕金森病

B、进行性核上性麻痹

C、路易体病

D、额颞叶痴呆

E、多系统萎缩

F、皮质基底节变性

  • A,C,E

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