试题详情
- [材料题] 患者男,27岁。3个月前上呼吸道感染后出现双下肢无力,以右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T
以下针刺觉减退,双髋以下 音叉振动觉减退。腰椎穿刺:压力110mmH
O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。
- 多项选择题1.该患者病变可能存在的部位是( )
A、颈髓髓内
B、胸髓髓内
C、颈髓髓外
D、胸髓髓外
E、腰髓髓内
F、腰髓髓外
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- 多项选择题2.该患者进一步应给予的辅助检查包括( )
A、VEP
B、SEP
C、颅脑MRI
D、胸椎MRI
E、颈椎MRI
F、脑脊液OB
G、血清抗AQP-4抗体
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- 多项选择题3.(提示 患者近2d又出现右眼视力下降(0.1),伴有四肢麻木无力,大小便障碍。VEP:P100潜伏期延长。颈椎MRI见图149~图152。)MRI显示的异常改变为( )
A、C
~C
长T1信号
B、C
~C
长T2信号
C、C
~C
短T1信号
D、C
~C
短T2信号
E、颈髓病灶有斑片状强化
F、颈椎间盘膨出
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- 多项选择题4.(提示 实验室检查:血清抗AQP-4抗体(+),脑脊液OB(-),血清SSA(+)。颅脑MRI:脑内无异常信号。)该患者最可能的诊断是( )
A、视神经脊髓炎
B、多发性硬化
C、干燥综合征
D、脊髓肿瘤
E、脊髓梗死
F、脊髓出血
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- 多项选择题5.该患者急性期应给予的治疗是( )
A、环磷酰胺
B、干扰素-β
C、抗生素
D、激素冲击治疗
E、华法林
F、血浆置换
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- 多项选择题6.(提示 经过激素冲击治疗后,四肢无力较前好转,但仍然遗留大小便障碍及四肢麻木。)为了预防再次复发,可选用的药物有( )
A、硫唑嘌呤
B、利妥昔单抗
C、干扰素-β
D、醋酸格拉替雷
E、环孢素A
F、环磷酰胺
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