试题详情
[材料题] 患者男，27岁。3个月前上呼吸道感染后出现双下肢无力，以右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧巴宾斯基征(+)，T以下针刺觉减退，双髋以下 音叉振动觉减退。腰椎穿刺：压力110mmHO，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol／L，氯化物123mmol／L。
多项选择题1.该患者病变可能存在的部位是（ ）

A、颈髓髓内

B、胸髓髓内

C、颈髓髓外

D、胸髓髓外

E、腰髓髓内

F、腰髓髓外

  • B

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多项选择题2.该患者进一步应给予的辅助检查包括( )

A、VEP

B、SEP

C、颅脑MRI

D、胸椎MRI

E、颈椎MRI

F、脑脊液OB

G、血清抗AQP-4抗体

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题3.(提示 患者近2d又出现右眼视力下降(0.1)，伴有四肢麻木无力，大小便障碍。VEP:P100潜伏期延长。颈椎MRI见图149～图152。)MRI显示的异常改变为( )

A、C～C长T1信号

B、C～C长T2信号

C、C～C短T1信号

D、C～C短T2信号

E、颈髓病灶有斑片状强化

F、颈椎间盘膨出

  • A,B,E,F

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多项选择题4.(提示 实验室检查：血清抗AQP-4抗体(+)，脑脊液OB(-)，血清SSA(+)。颅脑MRI:脑内无异常信号。)该患者最可能的诊断是( )

A、视神经脊髓炎

B、多发性硬化

C、干燥综合征

D、脊髓肿瘤

E、脊髓梗死

F、脊髓出血

  • A

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多项选择题5.该患者急性期应给予的治疗是( )

A、环磷酰胺

B、干扰素-β

C、抗生素

D、激素冲击治疗

E、华法林

F、血浆置换

  • D,F

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多项选择题6.(提示 经过激素冲击治疗后，四肢无力较前好转，但仍然遗留大小便障碍及四肢麻木。)为了预防再次复发，可选用的药物有( )

A、硫唑嘌呤

B、利妥昔单抗

C、干扰素-β

D、醋酸格拉替雷

E、环孢素A

F、环磷酰胺

  • A,B,E,F

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