试题详情
- [材料题] 患儿男，7岁。因“性格改变，学习成绩下降3个月，左侧肢体不自主扭动2个半月”就诊。3个月前患儿逐渐出现爱发脾气，易激惹情况，不爱学习，成绩下降。2个半月前，家人发现患儿左手常不自主扭动，且幅度逐渐增大，渐累及整个左侧肢体。患儿不能快跑及骑车。发病前无发热及咽痛史，发病期间无发热，无关节痛，无皮下结节。否认类似家族史。查体：左面部不自主挤眼，歪嘴动作，左侧肢体舞蹈样动作，余无明显阳性体征。
- 多项选择题1.为协助诊断须检查（ ）
A、颅脑MRI
B、肌电图
C、红细胞沉降率、CRP
D、血清铜蓝蛋白
E、类风湿因子
F、抗链球菌溶血素“O”
G、超声心动图
- A,C,D,E,F,G
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- 多项选择题2.(提示 血常规、红细胞沉降率、CRP及ASO两次检查均正常。血清铜蓝蛋白检查正常。颅脑MRI:右侧底节长T1、长T2信号，无强化，见图153、图154。)该患者可能的诊断是( )
A、生殖细胞瘤
B、肝豆状核变性
C、大舞蹈病
D、小舞蹈病
E、代谢性脑病
F、抽动秽语综合征
- A,D
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- 多项选择题3.目前最应采取的试验性治疗方法是( )
A、糖皮质激素冲击治疗
B、大剂量维生素营养神经治疗
C、青霉胺治疗
D、氟哌啶醇或硫必利治疗
E、高压氧治疗
F、青霉素或头孢菌素治疗
- F
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- 多项选择题4.(提示 经静脉滴注头孢曲松钠1g，2次/d，治疗5d后，患儿左侧肢体不自主舞蹈样动作开始减轻，治疗1个月后症状基本消失。复查颅脑MRI：病灶基本消失，见图155、图156。)该患者诊断为（ ）
A、肝豆状核变性
B、亨廷顿病
C、生殖细胞瘤
D、小舞蹈病
E、代谢性脑病
F、抽动秽语综合征
- D
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- 多项选择题5.关于此病，叙述正确的有( )
A、是由α-溶血性链球菌感染所致
B、患者的血液和脑脊液中可检测到抗神经元抗体
C、影像学检查正常可排除小舞蹈病的诊断
D、实验室检查阴性能排除小舞蹈病的诊断
E、患者可伴有低热、心瓣膜炎等症状
F、为自限性疾病
- B,E,F
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