试题详情
[材料题] 患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7 m，体重60 kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。
多项选择题1.术后第2天拟行营养支持，叙述正确的是

A、测算每日需要热量为12 552 kJ（3 000 kcal）

B、支持治疗途径全部由静脉给予

C、总热量中的糖/脂比例为3∶2

D、氮/非蛋白质热量为1 g∶（100～150）kcal

E、应同时补充电解质、维生素及微量元素

F、营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2～2/3

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多项选择题2.患者目前诊断为(提示 伤后第9天，查体：体温38.7 ℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：白细胞12×10/L，血红蛋白102g/L，血细胞比容0.312，血小板122×10/L；血钾3.15 mmol/L，血钠129.5 mmol/L，血氯98 mmol/L，血糖7.9 mmol/L，总蛋白52 g/L，白蛋白29 g/L，球蛋白23 g/L；pH 7.431，氧分压（PO）98 mmHg，二氧化碳分压（PCO）36 mmHg，碱剩余（BE）-4.2 mmol/L。)

A、糖尿病

B、低蛋白血症

C、低钠血症

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

F、贫血

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多项选择题3.目前的处理方法有

A、经口给予肠内营养

B、经鼻肠管给予肠内营养

C、静脉给予肠外营养液

D、查糖化血红蛋白

E、给予悬浮红细胞

F、给予血浆

G、补钾、补钠

H、纠正酸中毒

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多项选择题4.目前应采取的措施是(提示 伤后16天，患者3天未排粪，出现呕吐、下腹痛、腹胀，经检查后，诊断为结肠机械性肠梗阻。)

A、灌肠

B、禁食、水

C、进食流质

D、胃肠减压

E、停肠内营养

F、给予肠外营养

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多项选择题5.结合该病例，叙述正确的是

A、消化道完全梗阻是肠内营养的禁忌证

B、烧伤面积＞30%且代谢旺盛患者，是肠外营养的适应证

C、肠梗阻解除后及早应用肠内营养

D、经外周静脉途径置中心静脉导管（PICC）是目前最常用的肠外营养支持途径

E、营养支持总原则是以口服营养为首选

F、若患者须再次手术，应首先使血清白蛋白＞30 g/L，血清转铁蛋白＞1.5 g/L

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