试题详情
[材料题] 患者男性，40岁，体重73 kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25 ml后，患者意识消失，心搏骤停。
多项选择题1.可能的原因包括

A、局部麻醉药中毒

B、全脊椎麻醉

C、局部麻醉药过敏

D、晕针

E、疼痛休克

F、突发心肌梗死

  • A,B

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多项选择题2.针对患者的抢救措施有(提示考虑发生局部麻醉药中毒。)

A、即刻行胸外心脏按压

B、立即鼻导管高流量吸氧

C、立即面罩正压通气或气管内插管正压通气

D、静脉注射1 mg 肾上腺素

E、静脉滴注脂肪乳剂（英托利比特）

F、静脉注射1 mg阿托品

G、尽早进行电除颤

  • A,C,D,E,G

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多项选择题3.关于局部麻醉药中毒的预防，叙述正确的是

A、应用安全剂量

B、局部麻醉药中加用肾上腺素

C、严格正规操作，注药前必须回抽

D、预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用

E、臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量

F、尽量选择单一局部麻醉药注射，避免使用局部麻醉药混合液

  • A,B,C,D

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