试题详情
[材料题] 患儿男性，5岁，因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦，面部肿胀，睁眼受限，呼吸急促，轻度声音嘶哑。
多项选择题1.患儿入院时应采取的处理措施有

A、推剪头发，复查头皮烧伤范围和深度，防止遗漏

B、简单清创，去污物

C、头面部宜行包扎疗法，有效防治感染

D、做好耳、鼻、咽喉护理，拭净鼻腔前庭的烟灰、分泌物等，保持鼻腔通畅

E、防治上呼吸道梗阻，做好气管切开术准备

F、用冷水持续湿敷以减轻疼痛，减轻热力损伤和水肿的形成

  • A,B,D,E,F

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多项选择题2.此时不宜采取的治疗是(提示 伤后2周面部创面基本愈合，头顶部残留一创面，约5 cm×8 cm，颅骨外露，骨膜部分坏死，创面周围肉芽组织新鲜。)

A、将烧伤的颅骨去除，行邻近局部皮瓣转移

B、可任其烧伤颅骨自然分离，待死骨脱落或移除后，在肉芽创面上植皮

C、将坏死骨凿除，在新鲜的板障上植皮或用局部皮瓣覆盖于新鲜骨面

D、采用骨钻多处密集钻孔，孔间距均为0.5 cm，钻至出血的健康骨质或骨髓腔为止，并用咬骨钳轻轻咬除孔周坏死骨质，待肉芽长出后，再行游离植皮

E、等待坏死骨外板自然分离脱落后，于肉芽创面上植皮

F、凿取或锯取临近健康颅骨外板，带骨膜移植至缺损区，然后转移临近皮瓣覆盖植骨区，供区采用皮片移植

  • F

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多项选择题3.关于压迫疗法，叙述正确的是(提示 经手术治疗后创面完全封闭，给予外用弹力面罩压迫疗法抑制瘢痕的增生。)

A、为防止新生上皮破损，应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法

B、压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩

C、行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物

D、压迫疗法影响儿童生长发育，应每个月检查和更换面罩

E、面部伤后2周自愈，可不用压迫疗法，仅需行头部压迫

F、为有效抑制瘢痕增生，加压压力越大，效果越稳定

  • B,C,D

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