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烧伤复合伤
| 2019 | 章节练习 |
| 46.00分 | 16题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- 单项选择题1、关于烧冲复合伤（主要致伤因素为烧伤，次要致伤因素为冲击伤）中的内脏损伤，叙述错误的是
A、肾是冲击伤的主要受损器官
B、严重烧冲复合伤时，常出现血尿或者少尿、无尿，继而发生肾衰竭
C、骨髓巨噬细胞退变，中性粒细胞进入巨核细胞胞质进行噬食，即巨核细胞被噬现象
D、休克期血红蛋白一般均有升高，且比单纯冲击伤或烧伤更为显著
E、烧冲复合伤时肺微血管内皮细胞损害较单纯烧伤或冲击伤程度严重
- [材料题] 2、患者男性，20岁，因“烟花爆炸致全身多处烧伤”来诊。家属诉爆炸现场被炸出直径约3 m，深约1 m的大坑，爆炸时患者距爆炸源约3 m。患者入院时意识清，对答差，呼吸急促，背部、双下肢背侧被烧伤，烧伤面积约为总体表面积的25%。
- 多项选择题1>.为明确诊断，患者还需要进行的检查有
A、胸部X线片
B、心电图
C、动脉血气分析
D、鼓膜检查
E、全腹部CT平扫
F、纤维支气管镜
- 多项选择题2>.对患者的进一步处理措施是(提示 2天后患者出现胸闷、胸痛，心前区不适，咳泡沫痰，呼吸困难等。)
A、呼吸机辅助呼吸
B、应用糖皮质激素
C、使用抗生素
D、加强补液抗休克治疗
E、应用强心、利尿药
F、立即行创面切削痂手术，减少创面毒素吸收
- 多项选择题3>.该患者较单纯烧伤患者更容易发生感染的原因有(提示 1周后，患者反复出现高热，血培养诊断为败血症。)
A、肺部受冲击后，血管通透性增加，肺实质和肺间质出血、水肿，较易并发肺部感染
B、烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤患者胃肠道也有不同程度的损伤，伤后早期即有腹胀、恶心，细菌移位较单纯烧伤更加严重
C、爆炸伤导致异物存留创面，感染风险增加
D、医源侵入性操作增加了感染的发生概率
E、没有及时使用亚胺培南西司他丁钠等高级抗生素
F、医护人员无菌观念差
- [材料题] 3、患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70 kg，体温36.0 ℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。
- 单项选择题1>.该患者复合伤类型属于
A、放（放射损伤）烧（烧伤）复合伤
B、烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤
C、烧（烧伤）创（创伤）复合伤
D、烧伤合并吸入性损伤
E、放（放射损伤）烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤
- 单项选择题2>.患者入院后首要处理措施是
A、行双小腿X线片检查，明确骨折部位与类型
B、肌内注射破伤风抗毒素
C、行全腹CT平扫，排除有无腹部脏器损伤
D、建立有效静脉补液通道，加速补液
E、气管插管，呼吸机辅助呼吸
- 单项选择题3>.患者双小腿开放性骨折的处理措施是
A、暂时不予处理，待烧伤创面愈合后转骨科治疗
B、立即行手术清创，复位骨折断端，钢板内固定
C、行双小腿截肢术
D、床边行骨折复位，一期缝合伤口，使用外固定夹板固定
E、休克纠正后行骨折复位，使用外固定架固定
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