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烧伤瘢痕

2019章节练习
24.00分12题
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[材料题] 1、患者女性，73岁，因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病，4个月前诊断急性前间壁心肌梗死，现药物治疗中，病情稳定。胸部X线片：右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。
单项选择题1>.目前的处理方式是

A、诊断明确，放弃外科治疗

B、立即手术治疗

C、2个月后行手术治疗

D、8个月后行手术治疗

E、确定胸部肿物性质后再决定进一步治疗方案

单项选择题2>.如需手术治疗，选择全身麻醉药时，错误的是

A、尽量选用血流动力学影响较小的药物

B、术前适当调整抗凝药物的种类及用量

C、术日晨停用口服抗高血压药，以免增加术中低血压的发生率

D、术前患者使用的抗心绞痛药物不必停用

E、老年患者靶器官对儿茶酚胺反应性降低，应适当调整血管活性药用量

单项选择题3>.为兼顾患者合并症的病情，最好的麻醉方法是

A、局部麻醉

B、插管全身麻醉

C、静脉不插管麻醉

D、臂丛阻滞

E、脊椎麻醉

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多项选择题2、烧伤引起药物药代动力学和药效动力学改变的原因包括

A、体液量改变

B、肝功能变化

C、组织水肿

D、低蛋白血症

E、肾功能变化

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[材料题] 3、患者男性，45岁，大面积（85%）烧伤后第3天，行躯干及四肢切痂异种皮覆盖术，既往无特殊病史。
单项选择题1>.患者术前不可能发生的情况是

A、低钠血症

B、低钾血症

C、高钾血症

D、低蛋白血症

E、贫血

单项选择题2>.不能用于该患者的肌肉松弛药是

A、顺苯磺阿曲库铵

B、罗库溴铵

C、维库溴铵

D、阿曲库铵

E、琥珀酰胆碱

单项选择题3>.患者术中发生代谢性酸中毒的常见原因除外

A、能量消耗过多

B、组织低灌注

C、长时间低血压

D、大量输注乳酸林格液

E、机体缓冲碱耗竭

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