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单项选择题患者，男性, 46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L，骨髓象: 巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项

A、毛发枯干

B、脊髓急性联合变性

C、指甲变薄

D、嗜食泥土、冰块等

E、脾大

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