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[材料题] 患者,男性,38岁,5年前检查发现HB-sAg(+),HBeAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2个月来出现乏力、食欲缺乏。住入社区医院。入院查体:巩膜重度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可触及。辅查:急诊肝功能AI)T420U/L,TBIL 120μmol/L,HBsAg(+)。
单项选择题1.诊断考虑为

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎肝硬化

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

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单项选择题2.监测患者肝功能受损最常检测的血清酶学指标是。

A、AST

B、ALP

C、ALT

D、γ-GT

E、LDH

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单项选择题3.对慢性乙型肝炎的治疗原则除外下列哪项

A、生活规律、适当休息、加强营养

B、可用保肝、降酶、退黄药物

C、应用免疫调节药物

D、抗病毒治疗

E、注射乙肝疫苗

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单项选择题4.患者的预后不会有下列哪种情况

A、发展成肝囊肿

B、慢加急性(亚急性)肝衰竭

C、门静脉宽度(PVD)逐渐增宽

D、肝性脑病

E、肝硬化

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单项选择题5.若经治疗无明显缓解,以下情况符合转诊指征, 除外

A、复查两对半提示HBsAg(-)、抗HB-sAg(+)、HBeAg(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+)

B、ALT升至782U/L,TBIL420μmol/L,Alb 26g/L。凝血功能异常,PT明显延长,出现便血

C、患者出现腹水

D、患者出现谵妄,语言不清

E、出现少尿、无尿,肌酐、尿素氮进行性升高

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