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[材料题] 患者,男性,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L椎间隙变窄。
单项选择题1.该患者最有可能的诊断是

A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰3横突综合征

E、梨状肌综合征

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单项选择题2.可完全排除的诊断是

A、腰椎结核

B、腰椎肿瘤

C、腰椎管狭窄症

D、腰肌劳损

E、脊椎滑脱症

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单项选择题3.患者腰4、腰5椎间盘突出,其神经根压迫症状相应支配区域可能为

A、小腿前外侧或足背内侧

B、大腿前侧

C、小腿后侧及足底

D、小腿前内侧

E、大腿外侧

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单项选择题4.对定位定性诊断有重要帮助的检查是

A、X线片

B、骨扫描

C、MRI

D、肌电图

E、血管造影

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单项选择题5.关于该患者的治疗方法,正确的是

A、无须卧床休息

B、首选手术治疗

C、持续牵引对减轻神经根的压迫有效

D、非手术治疗通常疗效较差

E、病程中若出现马尾神经受压症状,也应坚持非手术治疗

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单项选择题6.该患者的以下健康教育中,正确的是

A、减少积累伤对预防腰椎间盘突出症无效

B、长期坐位工作者,要定期更换姿势

C、不建议使用腰围来预防腰椎间盘突出症

D、弯腰取物时,避免屈髋、屈膝下蹲

E、长期使用腰围可使腰背肌得到训练,增强脊柱的稳定性

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