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[材料题] 某外资企业雇员因经常有不明原因的头痛,最近明显加重而来诊治。这反复发作性的头痛为钝痛,位于双侧额部,持续时间不等,时轻时重。患者经常昏昏沉沉,服药和休息后能够缓解;经常睡眠不好、多梦,有疲倦感,易发脾气;且因工作效率低而常遭上司的训责。该全科医生通过和患者的认真谈心,发现患者工作压力非常大,任务经常超负荷,工作要到很晚才回家,而妻子不但不体谅,还经常与他吵架。这几个月来他常常借酒浇愁而使病情加重了。最后该全科医生告诉他得的是紧张性头痛,原因是工作压力大、夫妻关系紧张及过度饮酒。该全科医生建议:第一,让患者主动和上司沟通,减轻工作负担,不要过度饮酒,并给予他一些药物的治疗。第二,在征得患者同意后,主动到患者家里,了解患者家庭的情况,并与患者的妻子谈论了患者的病情,希望她能关心和体贴自己的先生,营造良好的家庭和谐氛围,让她先生能从目前高压力状况中解放出来。第三,深入到该患者所在的企业,用社区诊断的方法调查了解该企业职员的健康问题,以及影响健康问题的因素,根据企业员工雇主的意愿和可利用的资源,提出了一份适合该企业的工作场所健康促进计划。不久,患者的头痛慢慢得到缓解,恢复了健康,该企业的员工有关工作压力导致的健康问题也得到了很大的改善,提高了企业健康生产力。
单项选择题1.根据影响健康的因素分类,与该患者健康问题无关的因素为

A、个体因素

B、物质环境因素

C、社会-心理和行为因素

D、遗传因素

E、卫生服务因素

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单项选择题2.这位全科医生与患者在交谈中,问了他的家庭背景和妻子的情况、了解了患者的情绪、所担心的问题及要解决这些问题的信心, 并对他所处的状况表示理解、同情和支持,然后再给他提出解决问题的建议。这样的问诊方式在全科医疗中称为

A、PASTEUR法

B、BATHE法

C、LEARN模式

D、COPC模式

E、健康信念模式

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单项选择题3.这位全科医生深入到患者所在的企业进行调查,其做法是

A、以人为中心的健康照顾

B、以家庭为单位的健康照顾

C、以社区为范围的健康照顾

D、以问题为导向的健康照顾

E、以预防为先导的健康照顾

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单项选择题4.COPC是以社区为导向健康照顾的重要策略,其基本要素包括

A、一个医院、一个疾病预防机构和一个确定及解决社区主要健康问题的过程

B、一个基层医疗单位、一个社区人群和一个确定及解决社区主要健康问题的过程

C、一个基层医疗单位、一个疾病预防机构和一个确定及解决社区主要健康问题的过程

D、一个医院、一个疾病预防机构及相应的一个合理的卫生服务体系

E、一个基层医疗单位、一个社区人群及相应的一个合理的卫生服务体系

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