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单项选择题男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音BP14.7／10.7kPa(110／80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压180mmHO，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为

A、急性心肌梗死

B、气胸

C、变异型心绞痛

D、胸膜炎

E、急性渗出性心包炎

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