试题详情
[材料题] 患者女性，26岁，工人。因右下腹持续隐痛 2天入院。腹痛呈逐渐加重，伴右侧腰痛，呕吐2次，大便稀，有粘液，无脓血，月经正常，末次月经距住院已25天。查体:T:37.8℃，腹平坦，右下腹有压痛及轻度肌紧张，反跳痛(±)，右肾区有叩击痛，血WBC:11.0×109/L，中性粒细胞0.75。尿RBC:4-10个/HP，WBC：0-2个/HP。
多项选择题1.根据病史，入院诊断应考虑哪些疾患

A、泌尿系结石

B、黄体破裂

C、宫外孕

D、麦克尔憩室炎

E、急性阑尾炎

F、单纯性肠梗阻

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多项选择题2.鉴别诊断应考虑哪些疾患

A、卵巢囊肿破裂

B、输卵管炎

C、大叶性肺炎

D、回盲部结核

E、克隆氏病

F、髂窝脓肿

G、过敏性紫癜

H、急性肠炎

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多项选择题3.提示：患者经静脉滴注抗生素2天, 腹痛加重，体温上升达38.8℃, 右下腹有广泛压痛，有明显肌紧张及反跳痛, 未触及包块，肠鸣音减弱, 血WBC：15.0×109/L, 中性0.87。根据以上情况，临床诊断哪些疾病

A、急性化脓性阑尾炎

B、急性阑尾炎穿孔

C、麦克尔憩室穿孔

D、巧克力囊肿破裂

E、急性坏死性肠炎

F、缺血性肠炎

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多项选择题4.提示：患者经静脉滴注抗生素2天, 腹痛加重，体温上升达38.8℃, 右下腹有广泛压痛，有明显肌紧张及反跳痛, 未触及包块，肠鸣音减弱, 血WBC：15.0×109/L, 中性0.87。根据以上情况，应采取哪些治疗措施

A、继续给予抗生素治疗

B、立即施行阑尾切除术

C、腹腔引流术

D、部分肠切除术

E、卵巢切除术（右）

F、近侧肠段置管造口

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多项选择题5.根据诊断，考虑致病菌主要是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、革兰氏阴性杆菌

D、绿脓杆菌

E、轮状病毒

F、真菌

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