试题详情
[材料题] 患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃,心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。
单项选择题1.进一步确定诊断还需要进行的检查是

A、尿常规

B、腹腔穿刺

C、腹部B超

D、腹部CT

E、立位腹部X线平片

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单项选择题2.其发病原因可能是

A、肿瘤梗阻

B、炎性狭窄

C、结石梗阻

D、腹腔感染

E、肝炎复发

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单项选择题3.其诊断为

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、上消化道穿孔

E、急性胆管炎

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单项选择题4.其处理原则为

A、阑尾切除

B、胆囊切除

C、胆道引流

D、穿孔修补

E、积极补液抗炎治疗

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