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单项选择题患者，男性, 38岁，间歇性上腹痛半年余, 偶伴反酸和剑突下烧灼感，尤以夜间及空腹为重, 进食后可缓解。入院前突发恶心呕吐8小时，呕吐物为咖啡色物, 伴黑便。查体：心率85次/分, 血压100/65mmHg，轻度贫血, 上腹部轻压痛，余（-）, 腹平片未见异常，考虑呕血的原因最可能是

A、胃癌出血

B、消化性溃疡出血

C、胆道出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、应激性溃疡出血

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