试题详情
- [材料题] 患者女性，60岁，肥胖，既往有糖尿病病史，长期便秘。因乙状结肠癌行剖腹探查，乙状结肠癌根治术。术后7天拆线时，发现脂肪液化，换药1个月后逐渐窦道形成，经反复清创换药后，术后半年切口愈合。但患者切口处逐渐出现可复性包块，平卧后消失，站立后出现。
- 多项选择题1.患者出现切口疝的最主要原因是（ ）
A、肥胖，皮下脂肪过厚
B、糖尿病，血糖控制不佳
C、长期便秘，导致腹压高
D、切口液化，愈合不良
E、窦道形成，反复清创
F、老年人，慢性咳嗽
- D
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- 多项选择题2.患者治疗切口疝的最有效方法是（ ）
A、控制饮食，减轻体重
B、检测、控制血糖
C、避免便秘、咳嗽等增加腹压等因素
D、应用腹带、疝气带等
E、手术修补
F、加强锻炼，增加腹肌力量
- E
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- 多项选择题3.患者行切口疝的手术方式有（ ）
A、Onlay（补片放在筋膜前）
B、Sublay（补片放在腹膜前）
C、Ipom（补片放在腹膜内）
D、逐层解剖的原位修补
E、无张力切口疝修补
F、全层减张缝合修补
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题4.［提示］ 患者行Onlay修补术后，伤口有较多淡黄色渗液。最大可能性及处理（ ）
A、伤口感染，切口敞开，充分引流
B、脂肪液化，切口敞开，充分引流
C、补片位于皮下导致渗出较多，通畅引流
D、补片位于腹膜外导致渗出较多，通畅引流
E、补片位于腹膜内导致渗出较多，通畅引流
F、补片为异物，手术未应用抗生素，术后伤口感染，通畅引流
- C
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