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[材料题] 　患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20 ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。
单项选择题1.进一步检查首选

A、盆腔CT或MRI

B、血清PSA

C、经直肠前列腺穿刺活检

D、全身核素骨扫描

E、静脉尿路造影（IVU）

  • C

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单项选择题2.穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择

A、腹腔镜下前列腺癌根治术

B、双侧睾丸切除术

C、放疗

D、内分泌治疗

E、内分泌治疗＋放疗

  • A

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单项选择题3.术后发现切缘阳性，进一步治疗方法除外

A、内分泌治疗

B、双侧睾丸切除术

C、放疗

D、再次手术治疗

E、内分泌治疗＋放疗

  • D

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单项选择题4.该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是

A、B型超声检查异常

B、血PSA＞100 ng/ml

C、每年PSAV＞0.75 ng/ml

D、盆腔MRI示肿瘤外侵

E、PSAD＜0.15

  • E

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