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单项选择题患者，女性，19岁，左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37.5℃，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性；白细胞计数9.0×10/L，中性粒细胞占40%;膝关节X线片示髌骨与胫骨髁骨质疏松、软组织肿胀。应首先考虑为（ ）

A、膝关节类风湿性关节炎

B、膝关节滑膜结核

C、膝关节骨性关节炎

D、膝关节化脓性关节炎

E、膝关节外伤性关节炎

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