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单项选择题某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液两个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是

A、胫骨骨折

B、急性骨髓炎

C、尤因肉瘤

D、慢性化脓性骨髓炎

E、胫骨结核

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