试题详情
[材料题] 患者女性，40岁。近2年来出现上腹胀满、不适，厌油腻，恶心无呕吐，未经过治疗。3天前上述症状再次出现，疼痛较剧，仍无发热寒战，无黄疸，二便无异常。体格检查：体温37℃，脉搏78次/分，血压120/70mmHg，神志清楚，巩膜无黄染，全腹无压痛，无反跳痛，无肌紧张，肝脾胆囊未触及，墨菲征阳性。辅助检查：血常规WBC8.0×10/L。
多项选择题1.本患者的诊断考虑可能为（ ）

A、急性胆囊炎

B、反流性食管炎

C、慢性胆囊炎

D、急性胆管炎

E、胆总管下段肿瘤

F、胰腺炎

  • C

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多项选择题2.患者下一步首选的检查手段为（ ）

A、腹部CT

B、胸腹盆腔CT

C、B超

D、血管造影

E、肿瘤系列

F、MRCP

  • C

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多项选择题3.［提示］　腹部B超示肝正常大小，肝内外胆管无扩张，胆总管直径0.8cm，胆囊略增大，壁略厚，胆囊内有一3.0cm×2.0cm大小的强回声光团伴后方声影。此时考虑可能的诊断为（ ）

A、急性胆囊炎

B、胆囊结石

C、慢性胆囊炎

D、胆管结石

E、胆总管下段肿瘤

F、胆囊癌

  • B,C

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多项选择题4.［提示］　该患者欲行保胆取石术。应行的检查有（ ）

A、腹部CT

B、胸腹盆腔CT

C、B超

D、血管造影

E、肿瘤系列

F、MRCP

  • C

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