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[材料题] 女性，45岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经静脉穿刺置管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
多项选择题1.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（ ）

A、颈内静脉

B、大隐静脉

C、颈外静脉

D、足背静脉

E、头静脉

F、锁骨下静脉

  • A,F

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多项选择题2.该患者最有可能的诊断是（ ）

A、高渗性非酮症昏迷

B、肺部感染

C、气胸

D、导管性脓毒症

E、咽喉部感染

F、急性腹膜炎

  • D

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多项选择题3.观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是（ ）

A、肠外营养液中增加胰岛素

B、雾化吸入

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、导管细菌培养

F、抗感染治疗

  • D,E,F

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多项选择题4.［提示］　经上述处理和治疗后患者症状好转，继续肠外营养支持5天后出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。该患者出现黄疸最可能的原因是（ ）

A、复合伤导致肝功能失代偿

B、糖代谢紊乱导致肝功能损害

C、电解质紊乱导致肝功能损害

D、药物中毒导致肝功能损害

E、输血所致血管内溶血

F、急性肝炎

  • B

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