试题详情
[材料题] 患者女性，70岁，因"腰痛1年伴右下肢麻木1个月"入院行后入路腰椎间盘切除，腰椎椎间融合器置入，椎弓根固定术。既往有阑尾切除及右肾切除手术史。入院时实验室检查：Hb106g/L，TP62.2g/L，ALB38.2g/L。手术顺利，术后常规抗生素、营养神经、抗凝治疗。术后第4天诉腹胀，甘油灌肠剂导泻后排出暗红色血便4次，共计500ml，查体生命体征平稳，肠鸣音活跃，右下腹可扪及直径约5cm包块，活动度较大，复查血常规Hb72g/L。
多项选择题1.该患者消化道出血诊断明确，最可能的出血部位为（ ）

A、胃

B、十二指肠

C、小肠

D、结肠

E、直肠

F、肛管

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多项选择题2.下列哪些检查对明确诊断有较高价值（ ）

A、立位腹平片

B、肠系造影

C、CT小肠造影

D、纤维胃镜

E、纤维结肠镜

F、胶囊内镜

G、推进式小肠镜

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多项选择题3.［提示］　患者盆腔CT见图51～图58。

最可能的诊断为（ ）

A、应激性溃疡

B、十二指肠球部溃疡出血

C、小肠癌

D、回肠憩室炎

E、结肠憩室炎

F、乙状结肠癌

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多项选择题4.根据诊断，请选择恰当的治疗方案（ ）

A、禁食，静脉营养，止血，质子泵抑制剂抑酸治疗

B、十二指肠球部溃疡重叠缝合+幽门成形术+高选择性迷走神经切断术

C、包括区域淋巴结在内的小肠广泛切除

D、回肠部分切除吻合术

E、回盲部切除，回肠横结肠端侧吻合术

F、左半结肠根治性切除术

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