试题详情
[材料题] 患者女性,70岁,因"腰痛1年伴右下肢麻木1个月"入院行后入路腰椎间盘切除,腰椎椎间融合器置入,椎弓根固定术。既往有阑尾切除及右肾切除手术史。入院时实验室检查:Hb106g/L,TP62.2g/L,ALB38.2g/L。手术顺利,术后常规抗生素、营养神经、抗凝治疗。术后第4天诉腹胀,甘油灌肠剂导泻后排出暗红色血便4次,共计500ml,查体生命体征平稳,肠鸣音活跃,右下腹可扪及直径约5cm包块,活动度较大,复查血常规Hb72g/L。
多项选择题1.该患者消化道出血诊断明确,最可能的出血部位为( )

A、胃

B、十二指肠

C、小肠

D、结肠

E、直肠

F、肛管

  • C
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多项选择题2.下列哪些检查对明确诊断有较高价值( )

A、立位腹平片

B、肠系造影

C、CT小肠造影

D、纤维胃镜

E、纤维结肠镜

F、胶囊内镜

G、推进式小肠镜

  • B,C,E,F
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多项选择题3.[提示] 患者盆腔CT见图51~图58。

最可能的诊断为( )

A、应激性溃疡

B、十二指肠球部溃疡出血

C、小肠癌

D、回肠憩室炎

E、结肠憩室炎

F、乙状结肠癌

  • C
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多项选择题4.根据诊断,请选择恰当的治疗方案( )

A、禁食,静脉营养,止血,质子泵抑制剂抑酸治疗

B、十二指肠球部溃疡重叠缝合+幽门成形术+高选择性迷走神经切断术

C、包括区域淋巴结在内的小肠广泛切除

D、回肠部分切除吻合术

E、回盲部切除,回肠横结肠端侧吻合术

F、左半结肠根治性切除术

  • C
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