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[材料题] 男性，45岁，十二指肠溃疡病史10余年，近日疼痛发作频繁，今日突然疼痛加剧，呈刀割样，从上腹开始波及全腹，检查时面色苍白，四肢湿冷出汗，血压110/80mmHg，脉搏95次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显。
单项选择题1.该患者考虑诊断为

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、急性肠梗阻

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单项选择题2.为确诊，需做哪项检查

A、血常规

B、血尿淀粉酶

C、腹部B超

D、立位腹部平片

E、腹腔诊断性穿刺

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单项选择题3.如拍立位平片，出现哪项表现更有助于前述诊断

A、膈下见半月形游离气体影

B、见多个液平面和胀气肠袢

C、见密度增高的结石影

D、腰大肌阴影消失

E、无明显异常

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单项选择题4.上述诊断成立，应采取哪项措施不包括

A、注意生命体征变化

B、补液维持水电解质平衡

C、输注大剂量抗生素

D、胃肠减压

E、镇静、止痛

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