试题详情
[材料题] 患者，女性，40岁。3天前因突起中腹部疼痛伴血便入院。自述腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾排黏液血便3次。患者在1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦，贫血貌，腹稍膨隆，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及肿块，约10cm×6cm大小，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
多项选择题1.患者最可能诊断为

A、克罗恩病

B、慢性肠套叠

C、直肠癌伴梗阻

D、右半结肠癌

E、卵巢囊肿蒂扭转

F、绞窄性肠梗阻

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多项选择题2.有助于诊断的检查有

A、钡灌肠X线造影

B、腹部立位X线平片

C、选择性肠系膜上动脉造影

D、纤维结肠镜检查

E、小肠胶囊镜检查

F、腹部CT

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多项选择题3.患者入院后腹痛逐渐加重。下列处理措施较为妥当的有

A、给予空气灌肠

B、给予山莨菪碱镇痛

C、按急诊做术前准备

D、胃肠减压同时氧气驱虫

E、禁食、胃肠减压、输液

F、纠正脱水

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多项选择题4.术后第3天，腹腔引流管引流出肠液样液体, 约50ml。查体：体温37.5℃, 腹肌软，无压痛、反跳痛, 肠鸣音弱。血WBC11.2×10⁹/L。患者正确的处理是

A、经引流管造影

B、进食流质饮食

C、剖腹探查，行瘘口修补

D、保持引流管通畅

E、继续禁食，胃肠减压、输液

F、经引流管注入黏合剂堵漏后拔除引流管

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