试题详情
[材料题] 患者男性，40岁，上腹不适、反酸、嗳气5年，反复发作恶心、呕吐1个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，近1个月体重减轻5kg。既往吸烟、酗酒20年。查体：体重45kg，身高170cm，上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。
多项选择题1.需考虑到的诊断是（ ）

A、胃窦癌

B、肠系膜上动脉综合征

C、幽门梗阻

D、幽门管溃疡

E、壶腹部癌

F、营养不良

  • A,C,D,F

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多项选择题2.为进一步明确诊断，最有意义的检查是（ ）

A、血常规

B、血生化

C、CA系列

D、胃镜

E、钡餐

F、腹部增强CT

  • D

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多项选择题3.［提示］　经胃肠减压、浓盐水洗胃后，行胃镜提示：胃窦部环周溃疡型占位，表面污苔，溃疡周围黏膜水肿、隆起，胃镜无法通过。活检病理提示：胃癌。该患者需进一步完成的检查是（ ）

A、CA系列

B、腹部超声

C、胸部CT

D、腹部增强CT+胃三维重建

E、钡餐

F、PET-CT

  • A,B,C,D

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多项选择题4.［提示］　胸部CT未见明显异常，腹部增强CT+胃三维重建提示胃窦壁增厚，浆膜面毛糙。胃小弯侧和大弯侧可见多发肿大的淋巴结。该患者下一步的治疗方案是（ ）

A、禁食水

B、抑酸药物

C、服用胃肠动力药

D、直接行胃癌根治术

E、留置胃肠减压管

F、放置空肠营养管

G、胃液回输

H、先行新辅助化疗，限期再行胃癌根治术

  • A,B,E,F,G,H

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