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单项选择题男性，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑

A、慢性活动性肝炎

B、肝硬化

C、肝脓肿

D、原发性肝癌

E、慢性胆囊炎

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