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[材料题] 42岁,女性,5个月数次发作右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐,多为夜间发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阳性。
单项选择题1.此病人最可能的诊断是

A、高位急性阑尾炎

B、十二指肠溃疡穿孔

C、胆囊腺瘤性息肉

D、急性胰腺炎

E、胆囊结石

  • E
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单项选择题2.此病人经保守治疗未缓解,持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为

A、急性坏死性胰腺炎

B、十二指肠溃疡穿孔合并弥漫性腹膜炎

C、胆总管结石

D、结石性急性坏疽性胆囊炎

E、急性化脓性胆管炎

  • D
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单项选择题3.病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑发生

A、急性坏死性胰腺炎

B、胆囊穿孔性腹膜炎

C、亚急性重型肝炎

D、胆囊癌侵犯肝总管

E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

  • E
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