试题详情
- [材料题] 患者女性,40岁,因突起中腹部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解勃液血便,腹痛发作时,自感有“气块”在腹内串动。查体:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,质韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
- 多项选择题1.哪些检查有助于诊断
A、小肠胶囊镜检查
B、立位腹部平片
C、选择性肠系膜上动脉造影
D、纤维结肠镜检查
E、钡灌肠造影
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- 多项选择题2.最可能诊断是
A、克罗恩病
B、卵巢囊肿蒂扭转
C、慢性肠套叠
D、右半结肠癌
E、直肠癌伴梗阻
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- 多项选择题3.提示:入院后诊断为肠套叠,病人腹痛逐渐加重。下列哪些处理较为妥当
A、给予空气灌肠
B、给予山莨菪碱止痛
C、按急诊做术前准备
D、禁食、胃肠减压、输液
E、胃肠减压同时氧气驱虫
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- 多项选择题4.提示:急诊手术,剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块。其手术原则是
A、切开肠管后切除肠管内肿块
B、行右半结肠切除后,远近肠管分别造口
C、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
D、行局部肠段切除后,将远近肠管双管造口
E、肠道肿块留待以后再谈手术处理,放置腹腔引流物
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- 多项选择题5.提示:术后第3天,腹腔引流管引流肠液样液体,约50ml,病人体温37.50℃。腹肌软,无压痛反跳痛,肠鸣音弱。血WBC11.2×10
/L。正确的处理是
A、经引流管造影
B、进食流质饮食
C、保持引流管通畅
D、剖腹探查,行漏口修补
E、继续禁食、胃肠减压、输液
F、经引流管注入粘合剂堵漏后拔除引流管
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