试题详情
[材料题] 患者男性，44岁。因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表清淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。
多项选择题1.判断目前患者休克的分期和分度应为

A、休克抑制期、轻度休克

B、休克抑制期、中度休克

C、休克抑制期、重度休克

D、休克代偿期、轻度休克

E、休克代偿期、中度休克

F、休克代偿期、重度休克

  • B

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多项选择题2.关于该患者微循环病理生理变化的叙述，正确的是

A、回心血量减少

B、心排出量下降

C、乳酸类产物蓄积

D、毛细血管通透性增强

E、毛细血管静水压升高

F、动静脉短路和直捷通道大量开放

G、毛细血管前扩约肌收缩，后扩约肌相对开放

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.根据患者目前状况判断，失血量占全身总血量的比例约为

A、10%以下

B、10%-15%

C、20%-40%

D、45%-50%

E、60%-70%

F、超过70%

  • C

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多项选择题4.提示：患者合并皮肤巩膜黄疸、大量腹水、肝脏功能分级为ChildC级。适宜的治疗包括

A、TIPSS

B、输血、补液治疗

C、急诊行断流手术

D、注射血管加压素

E、注射生长抑素

F、急诊行门腔静脉分流术

G、纤维内镜下硬化剂注射

H、三腔二囊管压迫止血

  • A,B,D,E,G,H

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多项选择题5.关于应用三腔二囊管进行止血治疗的操作要点，正确的是

A、放置时间一般为24-72小时

B、排空气囊时应先排空食管气囊、后排空胃气囊

C、放置24小时后应间断排空气囊

D、三腔二囊管牵引压迫的物品质量至少应达到0.75kg

E、先将食管囊充气，再将胃囊充气

F、压迫食管下段的圆柱形气囊充气250～300ml

G、压迫胃底的圆形气囊充气300～350ml

  • A,B,C

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