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[材料题] 病例摘要：患者，男性，46岁，转移性右下腹疼痛8小时入院。患者于8小时前无明显诱因出现腹部疼痛，为阵发性疼痛，开始位置位于剑突下，4小时后转移至右下腹，并且有腹部压痛、反跳痛，伴恶心、呕吐，发热，体温38℃，无咳嗽，气促。
多项选择题1.患者考虑哪些疾病

A、阑尾炎

B、胆囊炎

C、急性胃肠炎

D、溃疡性穿孔

E、胃癌

F、胰腺炎

  • A,B,C,D,F

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多项选择题2.入院后应予以哪些检查

A、腹部B超

B、淀粉酶

C、心电图

D、腹腔穿刺

E、血常规

F、消化道钡餐

G、凝血功能

  • A,B,C,D,E,G

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多项选择题3.查体心肺未见明显异常，右下腹腹肌紧张，压痛反跳疼，血淀粉酶正常，血常规示WBC13.6×10/L，腹部B超未见明显异常。患者最可能诊断为

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性胃肠炎

D、溃疡穿孔

E、胰腺炎

F、心肌梗死

  • A

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多项选择题4.诊断依据

A、转移性右下腹疼痛

B、T38.9℃，P100次/分

C、查体：右下腹腹肌紧张、压痛、反跳疼

D、血常规示WBC13.6×10/L

E、有恶心、呕吐、发热症状

  • A,C,D

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多项选择题5.急性阑尾炎有哪些并发症

A、腹腔脓肿

B、内瘘形成

C、外瘘形成

D、门静脉炎

E、肠梗阻

F、癌变

G、炎性假瘤

  • A,B,C,D,G

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