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[材料题] 病例摘要：患者，女性，34岁，车祸后撞击左侧腹部5小时入院。查体：面色苍白，皮肤冰冷，BP75/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未扪及，移动性浊音（+），肠鸣音消失。
多项选择题1.患者入院后应考虑哪些疾病

A、脾破裂

B、肝破裂

C、小肠破裂

D、胰腺破裂

E、胃穿孔

F、急性胰腺炎

  • A,B,C,D

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多项选择题2.应予以哪些检查

A、腹部B超

B、血常规

C、凝血功能

D、诊断性腹穿

E、急查生化

F、消化道钡餐

G、胃镜

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.患者此时应予以哪些处理 提示：患者腹部B超示脾破裂，血象升高。

A、快速补液

B、准备予以急诊手术

C、进一步行CT检查

D、予以止痛药物

E、予以止血药

F、予以抗生素治疗

G、待结果回报后再行处理

H、输血治疗

  • A,B,H

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多项选择题4.下面哪些症状考虑有腹腔内器官损伤

A、早期出现休克症状

B、有持续性及进行性腹部疼痛

C、有气腹表现

D、存在腹膜刺激征者

E、腹部出现移动性浊音

F、有便血，呕血

G、直肠指检扪及直肠前壁有波动感

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题5.下面哪些是剖腹探查手术的指征

A、腹痛，腹膜炎体征进行性加重

B、肠鸣音逐渐减低或消失

C、膈下存在游离气体

D、全身情况恶化

E、红细胞计数进行性下降

F、腹腔穿刺抽出不凝固血液或气体

G、胃肠道出血

H、积极治疗后效果不佳者

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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多项选择题6.下面哪些说法是正确的

A、脾是腹腔内最易损伤的

B、肝破裂后引起的腹膜炎体征较脾破裂强

C、肝是腹腔内最易受损的

D、胰腺损伤最为常见

E、结肠破裂的几率小于小肠破裂

F、小肠破裂的几率小于结肠破裂

  • A,B,E

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