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[材料题] 病例摘要：男性，42岁。上腹部隐痛1周，发生呕血、黑便4小时急诊入院，15年前，开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近1个月来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好，查体：T36.9℃，脉搏130次/分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常。
多项选择题1.入院时应行哪些处理

A、补液

B、静脉输入止血药

C、必要时输血

D、止痛治疗

E、肌注非那根

F、多巴胺静脉注射

  • A,B,C

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多项选择题2.宜做何种治疗

A、行胃切除术

B、药物治疗

C、胃迷走神经切断术

D、TPN

E、改行胃空肠吻合术

  • A,C

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多项选择题3.胃镜检查示胃黏膜充血、水肿、出血，提示慢性胃炎。碱性反流性胃炎常发生于

A、毕I式胃大部切除术后

B、毕Ⅱ式胃大部切除术后

C、高选择性胃迷走神经切断术

D、选择性迷走神经切断术

E、迷走神经干切断术后

F、半胃切除毕I式重建

  • B

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多项选择题4.患者手术后1年，经常出现上腹部不适和烧灼感，进食后加重，时有呕吐胆汁样液体，体重下降，应做哪些进一步检查

A、胃肠钡餐检查

B、腹部B超

C、胃镜检查

D、腹部平片

E、胃液分析

F、血糖测定

G、淀粉酶测定

  • A,C,E

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多项选择题5.患者根据溃疡处在特殊位置行NIS-SEN胃大部分切除毕Ⅱ式重建。在行胃肠吻合时，吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了

A、防止内疝

B、防止食物向近段逆流

C、防止远端空肠段梗阻

D、防止近端空肠段梗阻

E、防止吻合口梗阻

F、防止胰腺炎发生

G、防止感染

  • A,B,D,E,F

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多项选择题6.胃大部切除治疗十二指肠溃疡，胃大弯切线应在

A、胃大弯侧1/2处

B、胃网膜左右动脉间

C、最下第一支胃短动脉水平

D、脾门上方水平

E、最下第2～3支胃短动脉以上水平

  • E

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