试题详情
[材料题] 患者男性，38岁。右上腹部隐痛伴反酸3年，今早突起腹部绞痛，同时出现右下腹疼痛。查体：T38.5℃，右上腹及右下腹压痛明显，肌紧张，腹胀，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞计数升高。
多项选择题1.为明确诊断，首选的检查是（ ）

A、纤维胃镜

B、立卧位腹平片

C、钡餐检查

D、腹部B超

E、CT

F、纤维结肠镜

  • B

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多项选择题2.［提示］　腹平片：膈下游离气体，右下腹肠管轻度扩张、少量气液平面。该患者最可能的诊断为（ ）

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、消化道穿孔

D、急性胆囊炎

E、小肠梗阻

F、结肠梗阻

  • C

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多项选择题3.为鉴别诊断，次选的检查包括（ ）

A、纤维内镜

B、血淀粉酶

C、钡餐检查

D、腹部B超

E、CT

F、纤维结肠镜

  • B,D,E

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多项选择题4.［提示］　检查回报：血淀粉酶轻度增高；B超和CT发现腹腔少量积液及气体，胆囊及胰腺未见异常。适宜的诊治方法包括（ ）

A、禁食

B、补液+抑酸剂

C、应用抗生素

D、胃肠减压

E、腹腔穿刺

F、剖腹探查

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.［提示］　剖腹探查发现该患者十二指肠球部溃疡穿孔。该患者最适宜的手术方式为（ ）

A、胆囊造口术

B、胆囊切除术

C、穿孔修补术

D、肠切除术

E、肠造口术

F、胃大部切除术

  • C

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多项选择题6.手术后制酸药物治疗消化性溃疡，最早复查胃镜时间宜为（ ）

A、术后1周

B、术后2周

C、术后3周

D、术后4周

E、术后8周

F、术后12周

  • E,F

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