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[材料题] 病例摘要：患者，女性，40岁，7天前做针线活时不慎被扎伤，近两天自觉乏力，头晕，头痛，张口发紧，面部酸胀感，伴不安。查体：手指、面部无红肿、压痛，WBC8×10/L，N0.70。
多项选择题1.破伤风的治疗原则是

A、消除毒素来源

B、中和游离毒素

C、控制和缓解痉挛

D、保持呼吸道通畅

E、防止并发症

F、限制活动

G、预防心衰

H、预防肾衰

I、注意脑病

J、高热量，高蛋白饮食

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.提示：住院第五天，患者高热，T38℃（肛表），WBC18×10/L。发热的最常见原因

A、全身肌肉痉挛，代谢增加，产热

B、破伤风患者不能张口进食，身体脂肪燃烧产热

C、体温中枢混乱，造成发热

D、肺部感染

E、合并上感

F、伤口感染

G、化脓性脑膜炎

H、酸中毒引起发热

I、破伤风引起外毒素引起发热

  • D,E,F

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多项选择题3.提示：住院24小时后，张口困难，上下齿距离一指，面部出现苦笑面容，颈部强直，头向后仰，任何刺激均能引起全身肌肉痉挛，发作时角弓反张，全身抽搐痉挛，面色发白，呼吸急促，口吐白沫，磨牙，全身大汗。应立即予以下列哪些处理措施

A、收住院观察

B、禁食输液

C、手指刺伤处切开，并用双氧水冲洗

D、TAT2U加入5糖1000ml中滴

E、青霉素80UIM，Q6h

F、TAT1500U

G、破伤风类毒素0.5mg皮下

H、破伤风类毒素1mg皮下

  • A,B,C,D,G

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多项选择题4.应考虑哪些疾病

A、上感

B、颌关节炎

C、癔症

D、破伤风早期

E、狂犬病

F、败血症

G、经前期紧张症

H、化脓性脑膜炎

  • D

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