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胰腺疾病(共用题干单选题)

2019章节练习
67.00分23题
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[材料题] 1、男性,70岁,上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重。前倾坐位时疼痛可以减轻,体重减轻10kg。
单项选择题1>.首先应考虑的诊断为

A、慢性胰腺炎

B、萎缩性胃炎

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、胃癌

单项选择题2>.首选检查方法是

A、B超

B、十二指肠低张造影

C、选择性腹腔动脉造影

D、穿刺活检术

E、腹部平片

单项选择题3>.其疼痛主要因为

A、后腹膜炎性刺激

B、腹前壁受损

C、胃肠道浆膜受侵犯

D、腹腔神经丛受侵犯或压迫

E、膈肌炎性刺激

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[材料题] 2、患者女,41岁,少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d,伴有恶心、呕吐,无发热。查体:生命体征平稳,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音可闻及。实验室检查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。
单项选择题1>.此患者目前最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、急性胆源性胰腺炎

C、急性胆管炎

D、高脂血症性胰腺炎

E、急性乙醇性胰腺炎

单项选择题2>.为明确诊断,此患者下一步最需要做的检查是

A、腹部超声

B、腹部MRI

C、腹部增强CT

D、上消化道造影

E、肝、肾功能检查

单项选择题3>.经禁食、输液等对症治疗3d,病情缓解,影像学检查发现胆囊结石,下一步处理是

A、无须特殊处理

B、口服利胆消炎药对症治疗

C、出院休养1个月后手术切除胆囊

D、腹腔镜胆囊切除后出院

E、病情再次反复时切除胆囊

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[材料题] 3、女性,50岁,上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时,伴呕吐,吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张。反跳痛。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
单项选择题1>.此病人最可能的诊断

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、重症胆管炎

单项选择题2>.此时应选以下哪种检查

A、血细菌学培养

B、尿硝酸盐测定

C、大便真菌检查

D、呕吐物潜血试验

E、腹腔液淀粉酶检查

单项选择题3>.如果出现下列哪项化验结果提示病变严重

A、血淀粉酶1256温氏单位

B、尿淀粉酶大于1024温氏单位

C、血WBC12×10/L

D、血清脂肪酶1.5康氏单位

E、血钙0.8mmol/L

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