试题详情
[材料题] 病例摘要：患者，男性，52岁，间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。
多项选择题1.主要考虑哪些疾病

A、胃癌

B、幽门梗阻

C、溃疡性穿孔

D、溃疡性出血

E、慢性胃炎

F、肝炎

G、直肠癌

  • A,B,C,E

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多项选择题2.予以哪些检查

A、血常规

B、腹部B超

C、胃镜

D、胃液酸度检查

E、胃液脱落细胞学检查

F、消化道钡餐

G、肿瘤标记物检查

  • A,C,E,G

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多项选择题3.患者查体：腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛反跳痛，可扪及剑突下有一包块，可闻及震水音，心肺未及震水音，心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24小时后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，肿瘤标志物（-）。患者诊断为

A、胃癌

B、幽门梗阻

C、溃疡性穿孔

D、溃疡性出血

E、慢性胃炎

F、肠梗阻

G、肝炎

  • A,B

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多项选择题4.诊断依据

A、消化道钡餐显示24小时后有钡剂残留

B、胃镜幽门口狭窄

C、肿瘤标志物（-）

D、查体

E、临床症状

  • A,B,D,E

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多项选择题5.关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式

A、毕Ⅰ式胃切除术

B、毕Ⅱ式胃切除术

C、胃全切除术

D、胃大部分切除术

E、胃全切除术+淋巴结清扫

F、选择性迷走神经离断术

  • A,B,D

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